Plantillas de informes radiológicos
DictaMD ordena tu dictado en las secciones de la plantilla que elijas. Trae estas plantillas para los estudios más comunes, y puedes crear las tuyas.
Informe Radiológico (Rx)
Radiografía convencional: alineación, densidad ósea, partes blandas y, en tórax, silueta cardíaca, mediastino y patrón pulmonar.
- 1. Datos del estudio
- 2. Indicación clínica
- 3. Técnica
- 4. Hallazgos
- 5. Conclusión
Informe Ecográfico
Ecografía diagnóstica: hallazgos por órgano o estructura, con medidas, ecogenicidad, vascularidad y líquido libre.
- 1. Datos del estudio
- 2. Indicación clínica
- 3. Técnica
- 4. Hallazgos
- 5. Conclusión
Informe de Tomografía Computarizada
TC simple, contrastada o angio-TC: protocolo, contraste, medidas de lesiones, densidades en UH y patrón de realce.
- 1. Datos del estudio
- 2. Indicación clínica
- 3. Técnica
- 4. Hallazgos
- 5. Comparación
- 6. Impresión diagnóstica
Informe de Resonancia Magnética
RM con o sin gadolinio: secuencias, características de señal, restricción en difusión, realce y medidas.
- 1. Datos del estudio
- 2. Indicación clínica
- 3. Técnica
- 4. Hallazgos
- 5. Comparación
- 6. Impresión diagnóstica
Informe de Mamografía
Mamografía de tamizaje o diagnóstica, con la composición mamaria y la categoría BI-RADS según el ACR.
- 1. Datos del estudio
- 2. Indicación clínica
- 3. Técnica
- 4. Composición mamaria
- 5. Hallazgos
- 6. Clasificación BI-RADS
- 7. Recomendaciones
Crea tus propias plantillas
Si informas de otra manera, creas una plantilla con tus secciones y en tu orden. Para lo que no encaja en ninguna está el Informe libre: todo el dictado en una sola sección, para descargar en Word y editar.
Otras especialidades
También trae plantillas para la consulta: SOAP, historia clínica inicial, nota de evolución, nota de interconsulta y epicrisis.